Las nuevas directrices clínicas publicadas hoy por la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología recomiendan iniciar el tratamiento de la hipertensión arterial de forma más temprana y exigen la suspensión total del consumo de alcohol para reducir los riesgos cardiovasculares y cognitivos. La actualización de 2025 marca un cambio significativo en las directrices médicas para la hipertensión , que afecta a casi la mitad de los adultos en Estados Unidos .
El nuevo umbral para la hipertensión arterial se mantiene en 130 sobre 80 milímetros de mercurio, pero a diferencia de los protocolos anteriores que favorecían un enfoque gradual, las últimas recomendaciones instan a cambios inmediatos en el estilo de vida y, de ser necesario, a la medicación tan pronto como se confirmen los niveles elevados. Los expertos en salud afirman que la tendencia hacia un tratamiento más temprano se basa en la creciente evidencia de que la exposición prolongada a una presión arterial incluso moderadamente alta aumenta el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular, enfermedad renal y deterioro cognitivo.
En una notable desviación de las normas anteriores, las directrices actualizadas ahora recomiendan la abstinencia total del alcohol. Anteriormente, se permitía hasta una bebida al día para las mujeres y dos para los hombres, pero nuevos datos indican que cualquier nivel de consumo de alcohol puede contribuir a la hipertensión arterial y contrarrestar los beneficios de otras medidas preventivas. Los expertos responsables de la revisión afirman que la recomendación refleja un cambio más amplio en la salud pública, cuyo objetivo es minimizar los factores de riesgo modificables.
El alcohol se eliminó por completo del asesoramiento sobre hipertensión
Las directrices actualizadas también hacen un nuevo énfasis en la salud cerebral, destacando la relación entre la hipertensión y el deterioro cognitivo a largo plazo, incluida la demencia. Las investigaciones demuestran que controlar la presión arterial por debajo de 130 sobre 80 puede reducir el riesgo de demencia hasta en un 15 %. Este enfoque ampliado señala un enfoque más integral para el manejo de la hipertensión , que va más allá de las preocupaciones cardiovasculares tradicionales.
Si bien las directrices siguen respaldando intervenciones de eficacia comprobada, como la pérdida de peso, la reducción del consumo de sodio, el aumento del potasio en la dieta, la actividad física y el manejo del estrés, ahora recomiendan iniciar estos cambios simultáneamente con la medicación en muchos casos, en lugar de retrasar el tratamiento farmacológico. Esta doble estrategia, según los expertos, está diseñada para lograr resultados más rápidos y sostenibles.
Los expertos vinculan el tratamiento temprano con la prevención de la demencia
Se anima a los profesionales de la salud a ayudar a los pacientes a limitar la ingesta de sodio a menos de 2300 miligramos al día, con un objetivo ideal de 1500 miligramos. También se les aconseja promover la adherencia al plan de alimentación DASH y aumentar la actividad física a al menos 150 minutos semanales de ejercicio de intensidad moderada. Para los pacientes con sobrepeso u obesidad, una pérdida de peso del 5 % se considera ahora un objetivo clínicamente significativo.
Las revisiones fueron desarrolladas por el Comité Conjunto de Guías de Práctica Clínica de la AHA y el ACC en colaboración con diversas organizaciones profesionales, como la Sociedad Americana de Geriatría, la Asociación de Cardiólogos Afroamericanos y la Asociación Médica Nacional. Se espera que los cambios influyan en los estándares de tratamiento de la hipertensión a nivel mundial, ya que muchos sistemas de salud utilizan las recomendaciones estadounidenses como referencia para sus protocolos de atención locales. – Por Servicios de Sindicación de Contenido .